Hipertensão Arterial
Hipertensão Arterial é
a pressão que o sangue exerce contra a parede das artérias. Quando o sangue
exerce demasiada pressão, a pressão arterial é alta.
A
hipertensão arterial é um factor de risco importantíssimo de doença cardiovascular
Os
valores da pressão arterial de cada indivíduo são determinados pela pressão a
que o sangue circula nas artérias do organismo, em consequência da acção de
bombeamento que o coração efectua por pulsação.
A
pressão máxima atingida durante a expulsão do sangue é a chamada pressão
sistólica (pressão máxima). Em seguida, a pressão dentro das artérias vai
descendo à medida que o coração se relaxa. A pressão mais baixa atingida é a
chamada pressão diastólica (pressão mínima).
A
pressão ou tensão arterial de cada indivíduo varia de momento a momento em
resposta às diferentes actividades e emoções.
Considera-se
que um indivíduo é hipertenso quando tem uma pressão arterial repetidamente
superior ou igual a 140mmHg para a sistólica e/ou 90mmHg para a diastólica.
Não
existe uma definição claramente estabelecida para os valores da pressão
arterial nas crianças. No entanto, considera-se, geralmente, que os valores
tensionais acima 110/70 mmHg, devem ser considerados suspeitos, antes dos 10
anos de idade.
Com
a idade a pressão arterial tem tendência a subir. Todavia a pressão arterial
elevada no idoso não deve ser considerada normal.
Riscos
da Hipertensão Arterial
A hipertensão arterial é um factor de risco importantíssimo de
doença cardiovascular.
Hoje, reconhece-se que a adopção de um estilo de vida saudável
pode prevenir, pelo menos em parte, o aparecimento de Hipertensão Arterial.
Por outro lado, sabe-se que existe um enorme potencial para
reduzir a incidência de doença e de morte cardiovascular se a Hipertensão
Arterial for detectada precocemente e controlada adequadamente.
Contudo, com o decorrer dos anos, a pressão arterial acaba por
lesar os vasos sanguíneos e os principais órgãos vitais do organismo, ou seja,
o cérebro, o coração e o rim, provocando sintomas e sinais.
As principais doenças associadas à Hipertensão Arterial, e por ela causadas, são:
•
Acidente vascular cerebral;
•
Insuficiência cardíaca;
•
Aneurisma dissecante da aorta;
•
Insuficiência renal.
•
Cardiopatia isquémica,
incluindo angina de peito, enfarte do miocárdio e morte súbita;
Causas
da Hipertensão Arterial
Em geral, não se consegue detectar uma causa específica de
hipertensão na grande maioria dos doentes. Quando a Hipertensão Arterial não
tem causa aparente, chama-se-lhe Hipertensão
Arterial Essencial.
Em
estudos realizados, a Hipertensão Arterial secundária, ou seja, com
causa detectável, costuma ser inferior a 5%.
No entanto, em certas séries hospitalares que recebem doentes mais graves, essa
percentagem é superior.
Existe
todo um conjunto de erros no estilo de vida que condicionam, nos indivíduos
susceptíveis, o aparecimento e/ou o agravamento da Hipertensão
Arterial ou suas complicações:
·
Excesso de consumo de sal;
·
Excesso de peso corporal;
· Excesso de álcool;
· Sedentarismo;
· Tabaco
Hipertensão Arterial Secundária
As causas da hipertensão secundária, embora relativamente raras,
têm grande importância
por serem potencialmente curáveis. Referimos em seguida as causas
mais importantes:
•
Doenças
do rim
•
Doenças
endócrinas
•
Doença
iatrogénica:
Tratamento da Hipertensão
Diversos ensaios clínicos mostram que o tratamento farmacológico é
verdadeiramente eficaz no controlo da hipertensão e redução das suas
complicações.
· Reduzir o consumo de sal.
· Diminuir o excesso de peso.
· Reduzir o consumo do álcool.
· Exercício físico.
Tratamento Farmacológico
Quando as medidas não farmacológicas forem insuficientes teremos
de recorrer aos fármacos. No entanto, há que ter presente que os fármacos não
curam a Hipertensão Arterial, somente a controlam.
O objectivo final do tratamento da hipertensão, que é o de
prevenir a incidência das complicações cardiovasculares causadas pela Hipertensão
Arterial.
Finalmente, não esquecer que nem todos os doentes reagem da mesma
maneira aos diferentes fármacos anti-hipertensores.
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